A rosácea é uma doença vascular inflamatória crônica de etiologia desconhecida, porém estudos referem que o surgimento esteja relacionado a colonização da pele pelo Demodex foliculorum e fatores genéticos predisponentes.
A rosácea acomete com mais frequência mulheres brancas entre 30 e 50 anos. Ela se caracteriza pela presença de telangiectasias, eritema, pápulas e pústulas na região central da face. Alguns pacientes podem apresentar um espessamento da pele nasal, o rinofima, e acometimento ocular. O médico pode realizar uma biópsia para diagnosticar a doença, já que não existem exames laboratoriais específicos disponíveis.
Podemos tratar o quadro com antimicrobianos tópicos ou orais, de acordo com a necessidade de cada caso, além de indicar o uso de filtro solar e sabonetes apropriados. É importante também o afastamento de fatores desencadeantes, como bebidas alcoólicas, cafeína, alimentos quentes, calor ou frio intenso e, exercícios físicos extenuantes.
O que é rosácea?
Como mencionado anteriormente, a rosácea é uma doença vascular inflamatória crônica, que cursa com a presença e fragilidade de vasos capilares dilatados na face, mais frequente em mulheres brancas, com quadros de remissões e exacerbações. Ocorre geralmente em adultos na faixa etária entre 30 e 50 anos de idade.
Não se trata de uma doença contagiosa. Sua origem ainda não é conhecida, porém é mais comum em brancos europeus, evidenciando uma possível base genética, além de associação com o estresse e a participação do fungo Demodex foliculorum e da bactéria Bacillus oleronius, que fazem parte da flora normal da pele.
A rosácea é uma doença que acomete principalmente a região centrofacial da pele, caracterizando-se por aumento da sensibilidade local, eritema (vermelhidão), surgimento de telangiectasias (vasos finos), papúlas e pústulas (podendo simular uma acne, sendo considerada erroneamente por alguns como “acne rosácea”). O quadro piora no calor, ao ingerir alimentos quentes e condimentados e em momentos de estresse. Pode também acometer o nariz, proporcionando a ele um aspecto de pele em “casca de laranja”, que denominamos de rinofima, e é mais comum nos homens, e pode acometer também os olhos.
É possível classificar a Rosácea em 04 tipos:
- Subtipo 1: eritemato-telangiectasica;
- Subtipo 2: papulopustuloso
- Subtipo 3: fimatoso
- Subtipo 4: ocular
Não existem exames laboratoriais específicos para diagnosticar a rosácea. Esse tipo de exame, pode ser utilizado para avaliação, caso haja necessidade de uso de medicações por via oral, como antimicrobianos. O médico pode solicitar uma biópsia em caso de dúvidas quanto ao diagnóstico, embora as alterações histopatológicas da rosácea sejam inespecíficas.
Tratamentos para rosácea
Atualmente, não há cura para a rosácea, mas há tratamento e controle, dependendo da fase clínica da doença na qual o paciente se encontra. A pele do paciente com rosácea é bastante sensível a produtos químicos, como sabões, ácidos, peelings, loções adstringentes etc. Portanto, devemos ter bastante cuidado com a indicação desses produtos durante o tratamento.
O tratamento começa com o uso de filtro solar com proteção UVA e UVB, em um veículo adequado ao tipo de pele do paciente. Também é indicado o uso de sabonete específico para peles sensíveis. Além disso, o médico pode prescrever antimicrobianos tópicos, como metronidazol e ivermectina. Em fases mais avançadas, ele pode indicar antimicrobianos orais ou até isotretinoína oral em baixas doses para controlar o quadro.
O médico pode indicar procedimentos individualizados para tratar sinais específicos da rosácea. A telangiectasia pode ser tratada com o uso da Luz Intensa Pulsada (LIP) ou outro tipo de laser. Já nos casos mais avançados de rinofima, o profissional pode adotar uma abordagem cirúrgica, além de utilizar técnicas como dermoabrasão ou laser.
Precauções
O oftalmologista deve realizar a avaliação nos casos de acometimento ocular. É importante também se afastar ou evitar fatores desencadeantes do quadro, como bebidas alcoólicas, cafeína, ingestão de alimentos muito quentes e condimentados, exposição à luz solar e ao frio intenso.
Busque ajuda!
Ao observar os sintomas, é importante buscar um dermatologista e começar o tratamento o mais rápido possível. A Mealth Clinic, clínica dermatológica no Rio de Janeiro clínica dermatológica no Rio de Janeiro, conta com dermatologistas capacitados para atender esses e outros inúmeros casos.
